Kursi roda (W/C) adalah tempat duduk beroda, yang terutama digunakan untuk orang dengan gangguan fungsional atau kesulitan berjalan lainnya. Melalui pelatihan kursi roda, mobilitas penyandang disabilitas dan orang dengan kesulitan berjalan dapat ditingkatkan secara signifikan, dan kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan berpartisipasi dalam kegiatan sosial dapat ditingkatkan. Namun, semua ini didasarkan pada premis utama: konfigurasi kursi roda yang sesuai.
Kursi roda yang tepat dapat mencegah pasien menghabiskan terlalu banyak energi fisik, meningkatkan mobilitas, mengurangi ketergantungan pada anggota keluarga, dan memfasilitasi pemulihan yang komprehensif. Jika tidak, akan menyebabkan kerusakan kulit, luka tekan, edema pada kedua tungkai bawah, kelainan bentuk tulang belakang, risiko jatuh, nyeri otot dan kontraktur, dan lain sebagainya pada pasien.
1. Objek yang dapat diaplikasikan pada kursi roda
① Penurunan fungsi berjalan yang parah: seperti amputasi, patah tulang, kelumpuhan, dan nyeri;
② Dilarang berjalan sesuai anjuran dokter;
③ Menggunakan kursi roda untuk bepergian dapat meningkatkan aktivitas sehari-hari, meningkatkan fungsi kardiopulmoner, dan meningkatkan kualitas hidup;
④ Orang dengan disabilitas anggota tubuh;
⑤ Orang lanjut usia.
2. Klasifikasi kursi roda
Berdasarkan bagian yang rusak dan fungsi yang tersisa, kursi roda dibagi menjadi kursi roda biasa, kursi roda listrik, dan kursi roda khusus. Kursi roda khusus dibagi lagi menjadi kursi roda berdiri, kursi roda berbaring, kursi roda penggerak satu sisi, kursi roda listrik, dan kursi roda kompetitif sesuai dengan kebutuhan yang berbeda.
3. Hal-hal yang perlu diperhatikan saat memilih kursi roda
Gambar: Diagram pengukuran parameter kursi roda a: tinggi dudukan; b: lebar dudukan; c: panjang dudukan; d: tinggi sandaran lengan; e: tinggi sandaran punggung
Tinggi tempat duduk
Ukur jarak dari tumit (atau tumit) ke lekukan saat duduk, dan tambahkan 4 cm. Saat memasang sandaran kaki, permukaan papan harus setidaknya 5 cm dari tanah. Jika dudukan terlalu tinggi, kursi roda tidak dapat diletakkan di samping meja; jika dudukan terlalu rendah, tulang iskial menanggung terlalu banyak beban.
b Lebar tempat duduk
Ukur jarak antara kedua bokong atau kedua paha saat duduk, dan tambahkan 5 cm, artinya, ada celah 2,5 cm di setiap sisi setelah duduk. Jika dudukan terlalu sempit, akan sulit untuk naik dan turun dari kursi roda, dan jaringan bokong dan paha akan tertekan; jika dudukan terlalu lebar, akan sulit untuk duduk dengan stabil, tidak nyaman untuk mengoperasikan kursi roda, anggota tubuh bagian atas mudah lelah, dan juga sulit untuk masuk dan keluar pintu.
c. Panjang tempat duduk
Ukur jarak horizontal dari bokong ke otot gastrocnemius betis saat duduk, dan kurangi 6,5 cm dari hasil pengukuran. Jika jok terlalu pendek, berat badan akan sebagian besar bertumpu pada tulang iskium, dan area tersebut rentan terhadap tekanan berlebihan; jika jok terlalu panjang, akan menekan area popliteal, memengaruhi sirkulasi darah lokal, dan mudah mengiritasi kulit di area ini. Untuk pasien dengan paha yang sangat pendek atau kontraktur fleksi pinggul dan lutut, lebih baik menggunakan jok yang pendek.
d Tinggi sandaran tangan
Saat duduk, lengan atas tegak lurus dan lengan bawah diletakkan rata di sandaran lengan. Ukur tinggi dari permukaan kursi ke tepi bawah lengan bawah dan tambahkan 2,5 cm. Tinggi sandaran lengan yang tepat membantu menjaga postur dan keseimbangan tubuh yang benar, serta dapat menempatkan anggota tubuh bagian atas dalam posisi yang nyaman. Jika sandaran lengan terlalu tinggi, lengan atas terpaksa terangkat dan rentan terhadap kelelahan. Jika sandaran lengan terlalu rendah, tubuh bagian atas perlu condong ke depan untuk menjaga keseimbangan, yang tidak hanya rentan terhadap kelelahan, tetapi juga dapat memengaruhi pernapasan.
e Tinggi sandaran punggung
Semakin tinggi sandaran punggung, semakin stabil, dan semakin rendah sandaran punggung, semakin besar rentang gerak tubuh bagian atas dan anggota tubuh bagian atas. Sandaran punggung rendah diukur dari jarak tempat duduk ke ketiak (satu atau kedua lengan direntangkan ke depan), lalu dikurangi 10 cm dari hasil tersebut. Sandaran punggung tinggi: ukur tinggi sebenarnya dari tempat duduk ke bahu atau bagian belakang kepala.
Bantalan tempat duduk
Untuk kenyamanan dan mencegah luka tekan, bantalan kursi sebaiknya diletakkan di atas kursi. Bantalan busa karet (tebal 5~10 cm) atau bantalan gel dapat digunakan. Untuk mencegah kursi ambles, kayu lapis setebal 0,6 cm dapat diletakkan di bawah bantalan kursi.
Bagian tambahan lainnya dari kursi roda
Dirancang untuk memenuhi kebutuhan pasien khusus, seperti meningkatkan permukaan gesekan pegangan, memperpanjang rem, perangkat peredam guncangan, perangkat anti selip, sandaran lengan yang dipasang pada sandaran lengan, dan meja kursi roda agar pasien dapat makan dan menulis.
4. Kebutuhan kursi roda yang berbeda untuk berbagai penyakit dan cedera.
① Bagi pasien hemiplegia, pasien yang dapat menjaga keseimbangan duduk tanpa pengawasan dan perlindungan dapat memilih kursi roda standar dengan dudukan rendah, dan sandaran kaki serta sandaran tungkai dapat dilepas sehingga kaki yang sehat dapat sepenuhnya menyentuh tanah dan kursi roda dapat dikendalikan dengan anggota tubuh bagian atas dan bawah yang sehat. Bagi pasien dengan keseimbangan yang buruk atau gangguan kognitif, disarankan untuk memilih kursi roda yang didorong oleh orang lain, dan mereka yang membutuhkan bantuan orang lain untuk berpindah tempat sebaiknya memilih kursi roda dengan sandaran lengan yang dapat dilepas.
② Untuk pasien dengan quadriplegia, pasien dengan cedera C4 (C4, segmen keempat sumsum tulang belakang leher) dan di atasnya dapat memilih kursi roda listrik pneumatik atau yang dikendalikan dagu, atau kursi roda yang didorong oleh orang lain. Pasien dengan cedera di bawah C5 (C5, segmen kelima sumsum tulang belakang leher) dapat mengandalkan kekuatan fleksi anggota tubuh bagian atas untuk mengoperasikan pegangan horizontal, sehingga kursi roda sandaran tinggi yang dikendalikan oleh lengan bawah dapat dipilih. Perlu dicatat bahwa pasien dengan hipotensi ortostatik harus memilih kursi roda sandaran tinggi yang dapat dimiringkan, memasang sandaran kepala, dan menggunakan sandaran kaki yang dapat dilepas dengan sudut lutut yang dapat disesuaikan.
③ Kebutuhan pasien paraplegia akan kursi roda pada dasarnya sama, dan spesifikasi tempat duduk ditentukan dengan metode pengukuran pada artikel sebelumnya. Umumnya, sandaran lengan tipe pijakan pendek dipilih, dan kunci roda dipasang. Mereka yang mengalami kejang pergelangan kaki atau klonus perlu menambahkan tali pergelangan kaki dan cincin tumit. Ban padat dapat digunakan jika kondisi jalan di lingkungan tempat tinggal baik.
④ Bagi pasien dengan amputasi tungkai bawah, terutama amputasi paha bilateral, pusat gravitasi tubuh telah berubah secara signifikan. Umumnya, poros harus digeser ke belakang dan batang anti-terbalik harus dipasang untuk mencegah pengguna terjatuh ke belakang. Jika dilengkapi dengan prostesis, sandaran kaki dan telapak kaki juga harus dipasang.
Waktu posting: 15 Juli 2024